【福州博爱中医院】：正常充足有活力的精子精液是男性生育的生果条件。男性不育通常也是是精液的质量、数量等问题造成的，男性精子精液问题来源于多方面。主要包括少精子症、死精症、无精子症、弱精死精、精子畸形、精液液化不好等。在治疗前对其检查并明确因何种异常而导致不育。

　　一、少精子症

　　精索静脉曲张精索静脉曲张时，使睾丸的局部温度升高，血管活性物质增加，从而影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。

　　隐睾隐睾是影响精液质量重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育，因此若精子密度低，又有隐睾存在，需要及早治疗。

　　生殖道感染附属生殖腺的慢感染性，可以影响精液中的各种化验指标。

　　自身免疫生殖免疫学研究发现，男性自身免疫可影响生育能力，抗精子抗体可影响精子的产生和运送。

　　内分泌异常男性正常生精功能依赖于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常，其中任何一环节障碍，都会影响生精功能，其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。

　　染色体异常染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。

　　其它阴囊温度过高，放射损伤，化学禁品及药物影响均可造成少精子症。

　　二、无精子症

　　无精子症是指射出的精液离心沉淀后，经显微镜检查无精子。

　　病因：无精子症可分为两大类：首先类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。其次类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。

　　三、畸形率精子

　　正常人精液中也存在异常精子，一般所占百分率低于30%，如果畸形精子百分率高于50%则称为高畸形率精子，可以导致不育。

　　病因：精液中出现大量畸形精子反映睾丸有异常;某些药物如呋喃类可以使精子畸形率上升;精索静脉曲张可以导致畸形精子增加，典型的是双头精子;另外，一些急性疾病及物理、精神因素都有致病作用。

　　四、弱精及死精症

　　排精后1小时内，有活力精子应在70%以上，若有活力精子低于50%为异常，称为精子活动力低下，也称弱精症。若精子有效无活动力为死精症。精子活动力低下及死精症是造成男性不育的重要原因之一。

　　五、精液液化时间延长

　　正常精液在射出时为液化状态，以后立即形成胶冻状或凝块，在37度水浴中5~20分钟以后精液经凝固状态转变为液化状态，这一现象被称为精液液化。如果这一过程大于1小时，称为精液液化时间延长。

　　病因：精液的凝固是由精囊产生凝固蛋白所致。而液化是由前列腺分泌的一系列蛋白水解酶即液化因子作用的结果，所以前列腺和精囊发生炎症，使其分泌功能紊乱，使精液凝固因素增加或液化因素减少，造成精液不液化。精液不液化使精子被粘液网络，阻碍其在女性生殖道中的运动能力，所以造成男性不育。

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