【福州博爱不孕不育医院】：对怀疑输精管阻塞者，尤其是精囊和射精管异常者，应进行精液生理生化检查。

　　正常精液量精液量为2-6毫升，其中精囊分泌物占2/3。如果精液少于2 ml(少精症)，有以下意义:

　　(1)射精管发育不全，常伴有精囊和输精管发育不全；

　　(2)射精管梗阻；

　　(3)精囊颈部阻塞或收缩。以上情况精囊分泌物无法排出，所以精液量明显减少。当双侧射精管完全梗阻时，前列腺液无法排出，就会出现无精子症，即不射精，但患者的勃起和性奋是正常的。逆行射精虽然没有射出精液，但射精后尿检有精子。

　　精浆果糖水平精浆中的低果糖水平具有以下意义:

　　(1)射精管发育不全；

　　(2)射精管梗阻，

　　(3)精囊颈部阻塞或收缩，

　　(4)精囊炎；

　　(5)精囊发育不全；

　　(6)间质细胞青春期弊端(如果睾丸大小正常，可以排除)。

　　精浆中的柠檬酸水平

　　柠檬酸是前列腺的特征性产物，精浆柠檬酸水平升高多是由于前列腺液中精囊分泌物稀释不足所致，故可提示精囊疾病。精浆柠檬酸水平升高常伴有少精症、低果糖水平和酸性pH，根据精液生理生化检查结果，可分为以下三类:

　　(1)少精子症，伴有酸性pH、低果糖水平、高柠檬酸水平和无精子症，提示双侧输精管在射精管水平受阻，但前列腺未受累。这种改变多由先天性发育不全或获得性梗阻引起，根据病史、体格检查和精子造影可确诊病因。

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